“医生，我的牙齿矫正要多久?”几乎是新桥口腔成都总院正畸专科主任周悦医生最常听到的提问。这个问题其实很像“完成一次跨国旅行要多久”——旅行者的自身状态、旅程的复杂程度、选择的交通工具，共同决定了总时长。牙齿矫正也是如此，它是一场精密的“牙齿迁徙工程”，没有固定标准。今天周医生就来为大家拆解，到底哪些因素在悄悄影响着矫正周期。

　　年龄：不同“旅行者”，不同的节奏

　　01儿童早期矫正(3-12岁)——黄金干预期

　　孩子的颌骨还在发育，就像一棵正在生长的小树，稍微引导就能回到正轨。如果发现有轻微地包天、或者咬手指、咬唇等不良习惯，早期矫正通常只需要6-12个月。比如一个4岁乳牙反颌的孩子，通过佩戴8个月活动矫治器就可能解除反颌，避免了将来更复杂的治疗。

　　02青少年矫正(12-18岁)——最佳矫正期

　　这是矫正的“黄金时代”。恒牙长齐了，牙槽骨改建活跃，牙齿移动速度快。

　　轻度拥挤：约1-1.5年

　　中度问题：约1.5-2年

　　据统计，约70%的青少年在2年内就能完成矫正，效果稳定且复发率低[9]。

　　03成人矫正(18岁以上)——稳中求进期

　　成人矫正就像改造一栋老房子，要更谨慎。牙槽骨改建变慢，还可能伴有牙周炎等问题，所以时间通常需要2-3年。如果情况复杂，比如骨性嘴突正畸代偿治疗或需要配合正颌手术，可能需要3年以上。记住，成人矫正不求快，但求稳!

　　牙齿问题分级：从“轻松短途”到“长途远征”

　　牙齿问题的严重程度，主要依据牙齿排列整齐度、咬合关系、骨骼基础、牙周及口腔健康情况等来划分，不同级别对应的矫正方案和周期差异显著。

　　01成人轻度问题(1-1.5年)

　　比如只是个别牙齿不齐，或者门牙有小缝隙。这类矫正相对简单，不需要拔牙，治疗时间偏短。

　　02成人中度问题(1.5-2年)

　　比如牙齿拥挤需要拔牙，后牙咬合关系需要调整，或轻中度骨性问题矫正。治疗要分三步走：先排齐牙齿(6-8个月)，再关闭缝隙(10-12个月)，最后精细调整(2-4个月)。

　　03成人重度问题(2-3年)

　　比如明显骨性地包天、龅牙、开合，口腔情况复杂，需要配合正颌手术或多学科协作。这类矫正就像一场“持久战”，尤其涉及正颌手术，术前正畸就要1.5-2年，手术后还要继续调整半年到一年。

　　矫正方式：选择适合自己的“交通工具”

　　传统唇侧金属托槽：最经典的矫正方式，几乎适合所有情况。优点是控制力强，缺点是美观度稍差，清洁较困难。

　　隐形矫正：通过一系列透明牙套慢慢移动牙齿，美观度高，口腔清洁方便，舒适度高，但要求每天至少佩戴20-22小时，并配合使用咬胶。如果偷懒少戴牙套或少用咬胶，时间就会延长。

　　陶瓷自锁：陶瓷托槽接近牙齿颜色，美观度较传统唇侧金属托槽好，因为陶瓷托槽槽沟摩擦力较大，牙齿排齐及关闭拔牙间隙速度较唇侧金属托槽稍慢。

　　舌侧自锁：托槽粘接在牙齿舌侧，肉眼几乎不可见，完全隐形，牙齿排齐及关闭拔牙间隙快，适合对美观要求高且追求矫正速度的朋友。

　　你的配合度：是“矫正旅程”顺利抵达的关键

　　按时复诊是关键

　　正畸治疗通常每4-6周要复诊一次，医生会根据牙齿移动情况更换弓丝或调整矫治器。如果经常爽约，矫正进度就会被打乱，时间可能延长20%-30%甚至更久。

　　保持口腔清洁

　　戴牙套期间清洁不到位，可能导致牙菌斑堆积、牙龈红肿，医生不得不暂停治疗先处理牙周问题，可能白白增加至少1-3个月的等待期。

　　认真佩戴矫治器

　　特别是戴隐形牙套的朋友，如果每天佩戴时间不足20小时，牙齿就无法按计划移动，整个疗程就会往后推。数据显示，佩戴时间每减少10%，矫正时间平均延长1.5个月[10]。

　　小贴士

　　牙齿矫正没有统一的“固定答案”，短则半年，长则三年以上，关键是要找到专业的正畸医生，制定适合你的个性化方案。记住，矫正不是为了赶时间，而是在保证健康的前提下，让牙齿稳稳地移动到最佳位置。

　　如果你的牙齿也需要“重新排队”，不妨找个正畸医生好好聊一聊，他会为你规划最合理的矫正“行程表”!

　　【医生简介】

　　周悦 新桥口腔成都总院正畸专科主任

　　四川大学华西口腔医学院正畸学硕士

　　主攻成人及青少年各类牙颌面畸形的固定、隐形、舌侧矫正，包括牙列拥挤、牙列稀疏、龅牙、地包天、下颌后缩、深覆合、开颌等牙性及骨性畸形矫正治疗，及阻生牙牵引、儿童青少年功能矫正及全周期颜面管理、露龈笑综合诊疗，善于结合正颌外科、牙周、种植、贴面、修复等进行多学科联合治疗，擅长早期矫正。

　　参考资料：

　　[1]American Association of Orthodontists. Management of the Developing Dentition[R]. St. Louis: AAO, 2019.

　　[2]Beckwith F R, Ackerman R J, Cobb C M, et al. An evaluation of factors affecting duration of orthodontic treatment[J]. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 1999, 115(4): 439-447.

　　[3]Mavreas D, Athanasiou A E. Factors affecting the duration of orthodontic treatment: a systematic review[J]. European Journal of Orthodontics, 2008, 30(4): 386-395.

　　[4]Robertson L, Kaur H, Fagundes N C F, et al. Effectiveness of clear aligner therapy for orthodontic treatment: A systematic review[J]. Orthodontics & Craniofacial Research, 2020, 23(2): 133-142.

　　[5]Skidmore K J, Brook K J, Thomson W M, et al. Factors influencing treatment time in orthodontic patients[J]. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics, 2006, 129(2): 230-238.

　　[6]Wiechmann D, Schwestka-Polly R, Hohoff A. Clinical efficiency of custom-made versus preformed lingual orthodontic appliances[J]. Journal of Orofacial Orthopedics, 2008, 69(6): 424-436.

　　[7]白玉兴，李小彤.成人正畸治疗的特点及临床对策[J].国际口腔医学杂志，2019, 46(4): 373-379.

　　[8]李自力，伊彪.正畸正颌联合治疗牙颌面畸形的流程与疗程管理[J].中国实用口腔科杂志， 2017, 10(1): 10-14.

　　[9]厉松，刘怡.影响正畸治疗疗程的相关因素分析[J]. 中华口腔医学杂志， 2018, 53(8): 525-529.

　　[10]王珊，金作林.无托槽隐形矫治技术疗效及效率影响因素的研究进展[J].中华口腔正畸学杂志，2020, 27(2): 104-108.

　　*本文仅为科普分享，不能替代专业医疗建议。个体情况存在差异，如有健康问题请及时咨询医疗机构。