沈老师曾在青海某高校担任管理工作，退休没几年就遭遇了缺牙问题。从60多岁开始，他在当地医院陆续种了近10颗牙。遗憾的是，上面的牙种植了两三次都失败了，连牙冠都没装，就靠着仅存的几颗上牙和下牙慢慢地磨，勉强吃些东西。

　　反复种植失败后，沈老师断了种牙的念头，几年下来牙齿松动、脱落愈发严重，能用的牙越来越少。沈老师的几个子女都是医生，唯独没有口腔科医生，大家看在眼里急在心上。

沈老师的上牙全部缺失

　　医生儿子“打前站” 父子跨省种牙

　　转机出现在2022年10月，沈老师的小儿子来四川大学华西第二医院儿科进修期间，在新桥口腔种了6颗牙，他对效果非常满意，便提议父亲也来成都试一试。此时的沈老师已经70岁，上半口牙已掉光，饮食非常不便。犹豫再三后，沈老师决定再搏一把。

　　2023年6月，沈老师在小儿子的陪同下前往成都求医，并预约了新桥口腔成都衣冠庙院区种植专科主任易华波医生。

新桥口腔成都衣冠庙院区种植专科主任易华波

　　经CBCT检查所见，沈老师的口腔情况比较复杂：下面原有的四颗种植牙只有一颗有牙冠，其余三颗种植体情况尚可，可以安装牙冠，上半口牙列缺失，牙槽骨里还埋着一个种植体。“这颗植体的位置没有骨板，不能受力，没有安装牙冠的条件。好在它位置在正中，不影响种植手术和牙冠修复。”

　　幸运的是，这颗遗留种植体的周围组织没有炎症，无用也无害，为了减少创伤，易华波医生没有拔除它。

治疗前口腔全景片

　　半口种植当天有牙 几千公里没白跑

　　作为一位从医近30年的资深口腔种植医生，易华波见过很多种植失败的案例，他表示，并不是所有人都有补救机会。沈老师的情况虽然有一定难度，但他的牙槽骨条件是可以再次种植的，只是对医生的技术和经验有一定要求，需要采用一些特殊术式并选择适合的植体。初步沟通后，易华波医生为他订制了上半口无牙颌种植方案。

　　“我们通过ALL-ON-6即刻种植即刻修复，来恢复他上半口的咀嚼功能。因为他骨质骨量都比较差，在手术同期植入了大量骨粉，部分位置采用了倾斜种植。”

　　由于骨质条件无法承受常规种植体的长度和直径，易华波医生为沈老师选择了ITI瑞锆种植体，“他牙槽骨的垂直高度和水平宽度都不足，只能选择这种比常规种植体更细、更短的型号，种植后才能实现良好的骨结合，达到和常规种植体一样的远期效果。”

　　种植手术完成后，沈老师戴上了临时牙，上半口的咀嚼功能得到恢复，嘴巴也不再瘪瘪的了。看着镜子里那一排似曾相识的上牙，他感觉像做梦一样，回想起这几年所受的折磨，他感慨不已。

治疗后口腔全景片

　　迟到的口福要分享 亲友纷纷来种牙

　　沈老师种牙成功的事在亲友中传开了，大家纷纷向他打听在哪种的牙，他向哥哥等几位亲友引荐了易华波医生。希望他们也能早日种好牙，享口福。得知易华波医生会不定期前往新桥口腔西宁院区出诊，亲友们更加坚定了种牙的决心。

　　2024年，沈老师的哥哥等几位亲友也陆续完成了种植手术，其中一位和他一样也做了半口种植。“上次我去西宁院区会诊时他还来复查过，情况挺好的。”因为情况特殊，易华波老师至今还记得沈老师的名字和病情。

　　虽然结局圆满，但因为之前失败的种牙经历，沈老师遭受了不少身心创伤和经济损失。在种牙这条路上，如何少走弯路，减少失败的概率?以下是易华波医生关于该案例的一些心得分享。

完成上半口戴牙后

　　【案例分析】

　　相比几年前，沈老师的牙槽骨条件更差，为何反而能种植成功?

　　易华波：他这次种植能成功有几个关键点，一是种植位置选择，二是种植体，三是植骨，另外，半口种植的牙冠是桥架，种植位置选择相对灵活，更适合骨头条件差的人。

　　可以分析一下他之前种植失败的原因吗?

　　易华波：首先，他自身的骨头条件不好，这就增加了种植难度，对于种植位置的选择需要更谨慎，这直接关系到种植能否成功。他的情况，需要选择骨头好的地方种，或者做植骨，还可以采用特殊术式，另外，可能还和医生的技术、经验等因素有关。他下面的几颗种植牙虽然能用，但通过片子可以看到恢复也不是很好，骨吸收比较明显，没有达到理想的种植效果。

　　之前几颗上牙都种植失败了，和种植体有关吗?

　　易华波：这种可能性是存在的，之前种植时医生推荐的是比较便宜的韩系常规种植体，如果他的骨头条件差，常规型号可能不太适合。另外，医生不一定对主流品牌各个型号的种植体都有丰富的手术经验，或者因为当地医院能提供的品牌不多，在种植体的选择上就比较局限。实际上，种植方案和种植体的选择应该从骨头条件出发，而不是从费用出发，医生应该给出专业的建议，以保障种植的成功率。

　　【医生建议】

　　易华波：牙槽骨条件是决定种植牙治疗能否成功的关键因素，如果骨质、骨量不佳，在种植方案和种植体的选择上需要更加慎重，才能提高种植的成功率。如果种植失败，牙槽骨的损伤需要一定的时间恢复，反复种植失败，骨头条件只会越来越差，可能失去再次种植的机会。