人的一生中要长两副牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙自然脱落，恒牙随后逐渐萌出。可如今，越来越多小朋友的“换牙仪式感”被打破——乳牙还没“退休”，恒牙就迫不及待“上岗”了。

　　2023年冬天，8岁的朵朵(化名)在妈妈的带领下来到新桥口腔儿童早期矫正专科补牙，然而，医生在检查时却发现朵朵上门牙的后方竟然露出了一颗新的牙尖，形成了典型的“双排牙”。

　　一牙未落一牙又起

　　高新院区儿童早期矫正专科孙叡医生介绍，这种情况可能与朵朵日常饮食结构有关。她家里给孩子吃的食物大多精细、松软，这样的饮食对颌骨发育刺激不够，影响了乳牙牙根的吸收，形成乳牙滞留。本应萌出的恒牙只能“退而求其次”，在乳牙后面生长。如果不加以干预，上颌的乳牙滞留很可能形成反颌，也就是俗称的“地包天”。

　　考虑到朵朵的乳牙没有明显松动，且萌出的门牙恒牙位置异常，孙叡医生决定拔除滞留乳牙，并通过佩戴双曲舌簧将恒牙引导到正常位置，避免产生更严重的牙列畸形。

　　经过一段时间的前移矫正，朵朵的门牙成功回到正确位置。

　　一波刚过一波再起

　　四个月后，朵朵妈妈注意到孩子在门牙顺利归位后，又出现了新问题——侧切牙歪斜的格外厉害。为了不影响孩子的身心健康，她果断带着孩子再次来到新桥口腔寻求帮助。

　　经过详细检查，并结合数字化口扫、CBCT和头颅侧位片，医生发现朵朵侧貌上唇前突，闭唇时颏肌和唇肌紧张，闭嘴困难，出现了“腺样体面容”：上牙前突、唇外翻、唇形肥厚、下巴收紧等。

矫正前

　　听了医生的讲述，朵朵妈妈突然惊觉，孩子好像“越长越丑”了，不仅脸越来越长，笑起来整个牙龈都露在外面，还常常张着嘴呼吸。

　　孙叡医生提醒家长，长期不良口腔习惯，例如口呼吸、舔牙、咬唇等都会影响孩子颌骨骨骼发育，导致下颌后缩、上颌牙弓狭窄和门牙前突，出现嘴凸、牙齿排列不齐、牙齿畸形等问题。

　　结合口内牙齿、面型、牙片综合评估，孙叡医生制定了一份详尽的矫正方案：扩弓排齐牙齿，解除侧切牙的拥挤状况，给后续恒牙萌出留出位置，并适量内收上颌前牙改善外观。同时还要进行唇肌功能训练，以改善口呼吸的习惯。

矫正半年后

　　经过半年的矫正，家长对朵朵牙齿的整齐效果非常满意。孙叡医生强调，早期矫正并不是简单的纠正牙齿问题，而是引导颌骨正常生长发育，因此建议更多家长能像朵朵妈妈一样，多关注孩子牙齿萌出、生长以及颌面发育的情况，如发现问题可及时到专业口腔机构就诊。

新桥口腔儿童早期矫正专科孙叡医生

　　【知识点】如何预防换牙期孩子出现“双排牙”?

　　孙叡医生提醒，在孩子换牙期，要循序渐进地给他们吃一些硬度适中、可撕拽的食物，如苹果、玉米、胡萝卜等，水果不要切块，让孩子直接啃咬咀嚼，适当的咀嚼运动可以促进乳牙自然脱落。

　　同时要避免长期使用奶瓶或咬唇、吮指等，这些不良习惯可能会对牙齿排列产生不良影响。

　　【知识点】孩子有以下情况，一定要及时来医院就诊!

　　家长们毕竟不是专业人士，无法准确判断孩子口呼吸的情况。如果发现孩子有以下四种情况中的一种(或多种)，需及时带孩子到医院就诊——

　　1. 孩子在不说话的情况下，嘴巴习惯性张开;

　　2. 孩子已经出现上唇外翻增厚、龅牙、下巴回缩，或地包天、脸型变长等颌面部改变;

　　3. 孩子平均每周有三天(或以上)晚上都打呼噜;

　　4. 孩子打呼噜的同时还伴有憋醒、翻来覆去睡不安稳，频繁夜醒等情况。

　　换牙期是孩子生长发育及颌骨发育的重要阶段，需要家长密切关注孩子乳牙和恒牙的生长情况，养成定期带娃看牙医的习惯，对于塑造健康、美丽的笑容至关重要哦!