“十年前，叶宏还是一名口腔内科医生，招牌技术是根管治疗。一次，他接诊了一位慕名而来的女患者，由于患者牙根过度弯曲，根管治疗时基扩针进入后很容易折断，一旦断裂大概率牙齿不保。为保住患牙，叶宏每一次进针都要抽出来查看，需要精神高度集中，治疗时如履薄冰。这次经历让叶宏意识到口内治疗的局限性，他开始把目光转向种植学科。”

80后叶宏是土生土长的成都人，和很多本地人一样，喝茶、打麻将是他的业余爱好。休息日经常晒着太阳喝半天茶，工作时为了赶手术可以几口解决一个包子，生活中的闲散随性和工作时的严谨细致在他身上和谐并存。他可能不是最好的麻将搭子，但一定是同事们喜欢的工作伙伴，用小伙伴的话来说：“能做到五年种植零失败的人，确实有点子本事在身上!”

从口内到种植 寻找修复更优解

叶宏2011年大学毕业，回成都后，他进入了一家口腔连锁机构，主要从事口内治疗工作。工作中他发现，大多数龋病患者通过根管治疗和牙冠修复就能恢复咀嚼功能，但总有一些龋化严重的牙让他感到无能为力。还有一种特殊情况，如果患者的牙齿有先天性问题，治疗也面临着一定风险。

叶宏曾经遇到过一些牙根过度弯曲的患者，根管呈L、S形，虽然该病只有10%-20%的发病率，但一旦遇上就很棘手。畸形的牙根让根管治疗像探地雷一样需要小心翼翼，正常根管十几分钟处理一个，畸形根管需要接近一小时。他印象最深是一位30多岁的女患者，患牙的四个牙根有三个过度弯曲，即使叶宏这样精通根管治疗的高手，处理完这样一颗牙基本要花上三个多小时。

“如果根管治疗失败，她这颗牙就只能拔掉，牙根畸形拔牙难度很大，可能会损失牙槽骨。拔牙后如果做活动假牙或固定烤瓷桥修复，两边的好牙都要磨小，对健康牙齿是有损伤的，如果这两颗牙以后也出问题的话，就巧妇难为无米之炊了!”

单独修复一颗不是没办法，种植牙就可以解决，但当时种植牙治疗并未普及，叶宏也不会做，这个病例让他看到了传统修复技术的局限性，他把学习口腔种植技术提上了日程。“种植牙技术可以为患者提供更优的修复方案选择!”

专业转型 把问号变成惊叹号

2014年，叶宏完成了自己的第一例种植牙手术。此后，他不仅满分通过国家级I类种植课程，还完成了种植ITI系统高级SAC课程等专业培训。

2017年，叶宏前往武汉大学深造口腔种植技术，2019年，受邀赴韩国知名种植体登腾公司总部进行技术交流，2020年，成为瑞典Nobel种植系统青年讲师……短短几年，这位年轻的口腔医生逐步掌握了单颗、多颗常规种植，上颌窦内外提升、局部软硬组织增量等高难度种植修复技术，以及半口全口缺失病例的无牙颌种植修复治疗，成为一名技术全面、经验丰富的口腔种植医生。

叶宏医生手术质量高，患者反馈好，经老患者介绍来新桥口腔的新患者络绎不绝。随着种植工作量的增加，他基本没有时间再接诊口内治疗的患者，从一名口内医生逐步转型为口腔种植医生。

新桥五年 种植牙零失败

2018年，新桥口腔成都武侯院区开业，32岁的叶宏被任命为院区门诊主任。当时这个院区只有他一名种植医生，第一年他个人完成了200多颗种植治疗，全部成功。在新桥口腔工作的五年里，叶宏创造了种植案例零失败的记录。“年底院区统计时，得知了这个消息。我觉得医生做好是应该的，失败也是正常的，医生毕竟不是神。”

左图：叶宏在新桥口腔重点病例研讨会做主题分享 右图右二：叶宏参加四川省口腔种植专委会2021年冬季学术年会

近年来，叶宏完成了不少高难种植修复。2018年刚到新桥不久，他就完成了一例高龄种植。当时，成都市科技进步奖获得者段老师想要种牙，因为做过心脏手术，又是80岁高龄，被其他医院拒绝了。叶宏为他完成了种植修复治疗，他对效果非常满意，一年后再次找到叶宏种牙，如今已85岁的他身体还挺硬朗。“我如果怕失败，就不会接诊这样的高风险患者，医生不要想太多结果，踏踏实实接诊好每一位患者才是正事。”

叶宏为成都市科技进步奖获得者段老师种牙后合影

全口种植 挑战技术助力口福

做半口全口无牙颌种植，叶宏也遇到过一些骨头条件不好的患者，他总是想尽办法制订更优的方案，宁愿自己麻烦一点，也要为患者考虑得更为周全。

今年五月，叶宏接诊了一位56岁的患者。这位患者的上半口全是牙齿残根，骨量也不好，种植点位非常难选。一般情况下，上颌骨有6-8毫米的高度就可以满足种植条件，但患者只有2-3毫米，风险较大，且种植位置靠近上颌窦，需要采用斜行植体，穿过两个牙位，备孔时要斜着钻，非常考验医生的技术水平和临床经验。

为力求最佳的治疗效果，叶宏为患者制订了个性化的治疗方案。“这例上半口种植由于情况特殊，不能一次性完成六颗牙的种植，我分了两步完成。第一步是即拔即种，种4颗，然后清创，等待恢复，三个月后完成第二步，补种两颗。”

患者术前术后全景片

叶宏解释了这样做的原因：标准的无牙颌种植上颌一般是6-8颗，下颌4-6颗，如果口腔条件允许，他会建议患者至少要种六颗，这样牙槽骨受力更加均匀。如果只种四颗，后期的维护成本相对较高。分两步走的治疗方案虽然麻烦一些，但保障了种植牙的远离稳定性。

57岁的上海人蔡先生来蓉定居十多年，由于患有严重的牙周病，他于2020年在新桥口腔完成了下半口无牙颌种植修复治疗。蔡先生在医药行业工作多年，自述对选医院和医生比较内行，叶宏医生的专业和细致给他留下了深刻印象。时隔两年后，他再次找到叶宏医生团队完成了上半口无牙颌种植修复，成为叶宏医生的忠实粉丝。

叶宏为蔡先生完成全口种植修复后合影

五年种植案例零失败，在叶宏眼里只是一个结果。他认为，种植牙治疗能否成功，影响因素并不是单一的，但医生是其中的关键一环。“作为医生，首先要正视失败，才能心态平和地去工作，医生做好自己该做的，其他不可控的因素就交给时间去检验。技术越成熟，不可控的因素就越少!”